Question

【題目】PD-1與PD-L1是目前腫瘤治療的熱門靶點蛋白。sPD-1是PD-1的可溶形式，能夠被分泌至胞外。為探討sPD-1對腫瘤疫苗抗乳腺癌作用的影響，科研人員進行了相關(guān)研究。

（1）因為癌細胞具有____________等特征，癌癥的治療非常困難。腫瘤疫苗是新型治療方法，其原理是將腫瘤抗原導(dǎo)入人體內(nèi)，激活患者自身的免疫應(yīng)答，從而達到控制或清除腫瘤的目的，下列可做為腫瘤抗原的是____________（填寫序號）。

①衰老腫瘤細胞②腫瘤相關(guān)蛋白或多肽③含有腫瘤抗原基因的表達載體④腫瘤細胞內(nèi)的脫氧核糖

（2）研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤疫苗可激活T細胞并誘導(dǎo)其產(chǎn)生IFN-γ（一種淋巴因子）。用不同濃度的IFN-γ培養(yǎng)小鼠乳腺癌細胞，并對其細胞膜上PD-L1表達情況進行檢測，結(jié)果如圖1：

與對照組相比，實驗組小鼠乳腺癌細胞膜蛋白PD-L1表達____________。

（3）進一步研究發(fā)現(xiàn)，在正常機體中，組織細胞表面的PD-L1與T細胞表面的PD-1結(jié)合（如圖2），使T細胞活性被適當抑制，避免了免疫過強而導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生。腫瘤細胞PD-L1的高水平表達會____________（填“降低”或“增加”）腫瘤細胞被免疫系統(tǒng)清除的可能性。研究發(fā)現(xiàn)使用腫瘤疫苗時隨著時間的延長而作用效果減弱，根據(jù)（2）和（3）推測可能的原因是____________，從而抑制了T細胞對腫瘤細胞的清除作用。

（4）為了解決這一問題，科研人員對作為腫瘤疫苗的衰老癌細胞疫苗進行了基因改造，使其可以大量分泌可與PD-L1結(jié)合的sPD-1，并進行了如下實驗：實驗小鼠皮下接種小鼠乳腺癌細胞，隨機分為三組，分別給予衰老癌細胞疫苗、高表達sPD-1的衰老癌細胞疫苗、磷酸緩沖液（對照）處理，分別于6、12、18、24、30天記錄并統(tǒng)計無瘤小鼠的比例，結(jié)果如圖3所示。綜合上述實驗分析，解釋高表達sPD-1的衰老癌細胞疫苗組無瘤小鼠比例最高的可能機理____________。

Answer 1

【答案】無限增殖、易擴散轉(zhuǎn)移 ①②③ 增強 降低 腫瘤疫苗可激活T細胞并誘導(dǎo)其產(chǎn)生IFN-γ，IFN-γ促進腫瘤細胞 PD-L1表達上調(diào) 高表達sPD-1的衰老腫瘤疫苗通過分泌 sPD-1阻斷PD-1與腫瘤細胞表面的PD-L1的結(jié)合，能更有效地殺死乳腺癌細胞

【解析】

癌細胞在適宜條件下能不受控制地?zé)o限增殖，且容易擴散轉(zhuǎn)移，癌癥的治療非常困難，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上嘗試多種方法治療癌癥，題中涉及到癌癥治療的相關(guān)研究。圖1中隨IFN-γ濃度增大，細胞膜上PD-L1表達量增加；圖2中涉及T細胞特異性識別抗原；圖3可知高表達sPD-1的衰老癌細胞疫苗處理的皮下接種小鼠乳腺癌細胞的實驗小鼠患癌率最低，且腫瘤疫苗隨著時間的延長而作用效果減弱。

（1）因為癌細胞具有無限增殖、易擴散轉(zhuǎn)移等特征，癌癥的治療非常困難。腫瘤疫苗需要有腫瘤細胞上抗原結(jié)構(gòu)，且侵染性較低，可做為腫瘤抗原的是①衰老腫瘤細胞②腫瘤相關(guān)蛋白或多肽③含有腫瘤抗原基因的表達載體。

（2）根據(jù)曲線圖分析可知，與對照組相比，實驗組小鼠乳腺癌細胞膜蛋白PD-L1表達增強。

（3）由“在正常機體中，組織細胞表面的PD-L1與T細胞表面的PD-1結(jié)合（如圖2），使T細胞活性被適當抑制，避免了免疫過強而導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生”可知：細胞表面的PD-L1可以會抑制T細胞活性，故腫瘤細胞PD-L1的高水平表達會降低腫瘤細胞被免疫系統(tǒng)清除的可能性。研究發(fā)現(xiàn)使用腫瘤疫苗時隨著時間的延長而作用效果減弱，根據(jù)（2）“隨IFN-γ濃度增大，細胞膜上PD-L1表達量增加”和（3）“細胞表面的PD-L1可以會抑制T細胞活性”推測可能的原因是腫瘤疫苗可激活T細胞并誘導(dǎo)其產(chǎn)生IFN-γ，IFN-γ促進腫瘤細胞 PD-L1表達上調(diào)，從而抑制了T細胞對腫瘤細胞的清除作用。

（4）根據(jù)以上分析及實驗結(jié)果，可推測高表達sPD-1的衰老癌細胞疫苗組無瘤小鼠比例最高的可能原因是高表達sPD-1的衰老腫瘤疫苗通過分泌 sPD-1阻斷PD-1與腫瘤細胞表面的PD-L1的結(jié)合，能更有效地殺死乳腺癌細胞。